Protetik diş hekimliğinde eksik dişlerin tedavisi için yapılan sabit protezlerde geçmişten günümüze çeşitli altyapılara sahip restorasyonlar kullanılmıştır. Bunlardan en çok tercih edilen metal altyapılı seramik restorasyonlardır. Metal alt yapılı porselen sistemlerinin sahip olduğu dayanıklılık ve seramiğe sağladığı mükemmel destek gibi avantajların dışında bazı dezavantajları da mevcuttur. Dişetinin ince fenotipli olduğu durumlarda dişetinden metalik rengin yansıması, alerjik olması, metal altyapının ışığı geçirmemesine bağlı olarak doğal dişlerden farklı ışık geçirgenliği ve korozyon özelliği gibi dezavantajları bulunmaktadır.¹Bu dezavantajlar araştırmacıları, metal destekli seramik restorasyonlara alternatif restorasyon arayışına yöneltmiştir. Sabit protetik restorasyonlarda bu eksiklikleri gidermek için metal desteksiz porselen sistemleri geliştirilmiştir.^2,3

Zirkonyum Özellikleri

1. MEKANİK DAYANIKLILIK

Zirkonyanın en dikkat çekici özelliği, bir çatlak oluştuğunda sergilediği savunma mekanizmasıdır. Bu durum “ Dönüşüm Toklaşması (Transformation Toughening) ” olarak adlandırılır:

Materyalde bir çatlak oluştuğunda çatlağın oluşturduğu stres tetragonal fazın daha hacimli olan monoklinik faza geçiş yapmasına neden olur. Bu faz değişimi sırasında kristallerde yaklaşık % 3-5 oranında hacim artışı oluşur. Dönüşüm sırasında oluşan hacimsel artış çatlağın uç noktasında baskı gerilimi oluşturarak çatlağın ilerlemesini engeller (Kanchana ve Hussain 2013).

Diğer dayanıklı altyapı materyalleri ile karşılaştırıldığında 900-1200 MPa bükülme direnci ve 9-10 MPa m1/2 kırılma direnci ile yüksek dayanıklılığa sahip olmasının sebebi bu transformasyon mekanizmasıdır.⁴

2. BİYOUYUMLULUK

Yapılan bir çalışmada İmplant çevresi yumuşak dokuların zirkonyum dioksit ve titanyum iyileşme başlıklarına verdiği inflamtuvar cevabın değerlendirilmesinde zirkonyum oksit çevresinde daha düşük inflamatuvar cevap gözlenmiştir. Düşük inflamatuvar cevabın düşük bakteri kolonizasyonu ile ilgili olabileceği belirtilmiştir (Degidi 2006). Bakterilerin çürük oluşumu, periodontal ve diğer oral hastalıklardaki rolü düşünüldüğünde restoratif materyallerde bakteriyel adezyon oldukça önemli bir konudur (Scotti ve ark., 2007). Yapılan çalışmalara dayanarak zirkonyum dioksit yüzeylerde bakteri tutulumunun az olduğu söylenebilir (Hısbergues ve ark. 2009). Daha az bakteri birikimi, restorasyonun uzun dönem başarısını ve çevre dokuların sağlığını doğrudan olumlu etkiler.

3. KLİNİK AVANTAJLAR

Adeziv simantasyonun yanında konvansiyonel simantasyonda yapılabilmesi, radyoopak olduğu için restorasyonun radyolojik değerlendirilmesine olanak tanıması, ısısal iletkenliğinin az olmasıyla pulpal irritasyonları engellemesi avantajlarındandır.

Kaynakça

1. Tuncel İ, Turp İ, Düç B, Selçuker A, Aslantaş A, Bekman E. Metal-Seramik Restorasyonlarda Fırınlama Sayısı ve Seramik Kalınlığının Renk Değişimine Etkisi. Selcuk Dental Journal. 2017; 4(3): 127-123.
2. Taşveren S, Özdemir A K. Yüksek Miktarda Alumina İle Güçlendirilmiş Metal Desteksiz Porselen Sistemleri. Cumhuriyet Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi. 2005; 8(2),128-132.
3. Bayındır F, Uzun İ H, Tam Seramik Kuron Sistemleri, Atatürk Üniv. Diş Hek. Fak. Derg. 2007(2), 33-42.
4. Guess PC, Schultheis S, Bonfante EA, Coelho PG, Ferencz JL, Silva NRFA. (2011). All ceramic systems: Laboratory and clinical performance. Dent Clin N Am, 55:333-352.